Un embarazo que termina abruptamente en un aborto espontáneo puede ser devastador, sin mencionar que plantea inquietudes acerca de las expectativas de la fertilidad a futuro.
“¿Volverá a pasarme lo mismo?”, se podría preguntar.
“¿Hubo algo que pudiera haber hecho para evitarlo?”.
A continuación analizamos junto al Dr. Cristian Jesam cómo un historial de abortos espontáneos afecta la fertilidad y la futura concepción.
“La verdad es que el aborto espontáneo es algo común. Aproximadamente el 20% de los embarazos confirmados terminan en un aborto espontáneo. Y en el caso de los embarazos no confirmados (o aún no descubiertos), la tasa de pérdida es aún más alta. Considerando todos ellos, casi el 60 % de todos los embarazos terminarán en un aborto espontáneo”.
Pero hay algo positivo. Tener un aborto espontáneo (o incluso más de uno) no significa que la mujer sea incapaz de completar un embarazo exitosamente.
¿QUÉ CAUSÓ MI ABORTO ESPONTÁNEO?
“Aproximadamente el 50 % de todos los abortos espontáneos son el resultado de una anomalía genética del embrión”. En estos casos, el aborto espontáneo es una manera natural de prevenir un parto anormal.
El resto puede deberse a problemas anatómicos, inmunitarios u hormonales, o a causas que se desconocen.
¿UN ABORTO ESPONTÁNEO AFECTARÁ MI FERTILIDAD FUTURA?
En la mayoría de los casos, no.
Cuando un embarazo se pierde en sus primeras etapas, es poco probable que un aborto espontáneo genere problemas con el útero que afecten a un futuro embarazo.
En ciertos tipos de aborto espontáneo, se debe extirpar el tejido mediante un procedimiento que se conoce como dilatación y legrado. Siempre y cuando este procedimiento se realice correctamente, no debiera haber un impacto duradero sobre el útero de la madre.
SI YA TUVE UN ABORTO ESPONTÁNEO, ¿QUÉ PUEDO HACER PARA REDUCIR LA PROBABILIDAD DE SUFRIR OTRO?
Dado que los abortos espontáneos son bastante frecuentes, uno solo no se considera una causa de inquietud excepcional.
Sin embargo, se considera que las mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos presentan aborto espontáneo recurrente y un especialista en fertilidad debería evaluarlas.
En el caso de las mujeres con aborto espontáneo recurrente, es esencial determinar la causa subyacente. Si podemos precisar una causa, podremos tomar medidas preventivas para reducir la probabilidad de futuros abortos espontáneos.
Existen numerosas pruebas diferentes que podemos realizar para determinar la causa probable de aborto espontáneo recurrente.
ANOMALÍAS GENÉTICAS
Las mujeres que se han hecho dilatación y legrado pueden ofrecer muestras de tejido que se pueden analizar para detectar anomalías genéticas. Las anomalías genéticas se ubican en dos categorías:
- No recurrentes: es poco probable que vuelvan a presentarse en futuros embarazos. La mayoría de las anomalías genéticas son no recurrentes.
- Recurrentes: es probable que vuelvan a presentarse en futuros embarazos.
Si determinamos que la pérdida del embarazo se debe a una anomalía genética, podemos crear embriones mediante fecundación in vitro y cultivarlos en el laboratorio con el fin de evaluar su salud genética antes de volver a colocarlos en el útero (mediante la técnica de PGT-a), reduciendo así la probabilidad de perder otro embarazo debido a problemas genéticos.
En casos donde una mujer sufre un aborto espontáneo, pero no es posible obtener el tejido (que se conoce como “producto de la concepción”), los médicos pueden realizar pruebas genéticas en la madre y el padre para tratar de determinar si alguno de ellos presenta algún problema genético que cause el aborto espontáneo.
TRASTORNOS INMUNITARIOS
A las mujeres que han experimentado abortos espontáneos recurrentes comúnmente se les realizan pruebas para detectar trastornos inmunitarios. Si se determina que una mujer tiene una de estas condiciones, los médicos pueden tomar medidas para reducir las probabilidades de que un problema con el sistema inmune origine otro aborto espontáneo.
PROBLEMAS ANATÓMICOS
Los médicos pueden evaluar la anatomía de las mujeres que han experimentado aborto espontáneo recurrente mediante ecografía y radiografías (histerosalpingografía o HSG). Si se identifica un problema anatómico, con frecuencia se puede corregir mediante cirugía.
PROBLEMAS HORMONALES
Los médicos pueden evaluar el equilibrio hormonal de una mujer mediante análisis de sangre. Dado que el equilibrio hormonal se puede manipular con el uso de medicamentos, este problema se puede resolver comúnmente antes de que una mujer intente volver a quedar embarazada.
¿CÓMO PUEDO DEJAR DE PREOCUPARME DE TENER OTRO ABORTO ESPONTÁNEO?
El aborto espontáneo siempre será un temor real y abrumador para las mujeres que se han embarazado recientemente o que consideran un embarazo… Y más todavía en el caso de aquellas que ya han tenido antes un aborto espontáneo.
Nada borrará ese temor por completo.
Pero recuerde que si podemos determinar la causa del aborto espontáneo recurrente, podremos reducir la probabilidad de perder un futuro embarazo. Con este conocimiento, las mujeres con aborto espontáneo recurrente pueden buscar un futuro embarazo con menos temor a perderlo.
Si ha tenido aborto espontáneo recurrente, la invitamos a buscar el apoyo médico de un especialista en fertilidad. Tome el control de su salud reproductiva para mejorar sus probabilidades de tener un embarazo exitoso.
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